Щитоподібна залоза рідко привертає увагу, поки працює без збоїв, але з віком вона дає збої частіше, ніж здається на перший погляд. Хвороби щитоподібної залози у похилому віці нерідко маскуються під звичайну втому чи забудькуватість, і родина помічає зміни в поведінці близької людини задовго до того, як лікар ставить точний діагноз. У пансіонатах мережі «Лагідний» у Дніпрі й інших містах догляд за підопічними похилого віку щодня включає спостереження за апетитом, настроєм, шкірою і пульсом, тож відхилення рідко лишаються непоміченими.
Чому гіпотиреоз частіше розвивається з віком
Із роками щитоподібна залоза поступово втрачає частину функціональної тканини, а імунна система частіше починає реагувати на власні клітини залози, викликаючи хронічний автоімунний тиреоїдит. Саме через це гіпотиреоз у літніх людей трапляється значно частіше, ніж у молодшому віці: у людей старше 60 років зниження функції залози лікарі виявляють приблизно у кожного десятого-п'ятнадцятого. Додають ризику і вузлові утворення, які з віком з'являються частіше, і прийом ліків, що впливають на роботу залози, зокрема деяких препаратів для серця, літію, засобів з високим вмістом йоду. Людина похилого віку часто приймає кілька препаратів одночасно, тому вплив на щитоподібну залозу легко лишається непоміченим на фоні інших скарг.
Симптоми, які легко сплутати зі старінням чи деменцією
Складність гіпотиреозу в похилому віці полягає в тому, що його прояви схожі на звичні вікові зміни. Симптоми щитоподібної залози у літньому віці часто описують просто як старіння, і через це людина місяцями, а то й роками, живе з непоміченим порушенням. Серед типових ознак:
- постійна втома та сонливість навіть після повноцінного відпочинку - набряки на обличчі, повіках, ногах - підвищена мерзлякуватість, навіть у теплому приміщенні - закрепи, що не проходять після зміни харчування - суха шкіра, випадання волосся, ламкі нігті - сповільнена мова, загальмованість рухів - забудькуватість, труднощі з концентрацією, збентеженість
Останні три пункти найчастіше змушують родичів і навіть лікарів припускати початок деменції. Різниця суттєва: когнітивні порушення через гіпотиреоз у більшості випадків частково або повністю зникають після підбору лікування в ендокринолога, тоді як деменція прогресує незалежно від роботи щитоподібної залози. Тому перш ніж робити висновки про прогресуючу забудькуватість, варто виключити порушення роботи залози аналізом крові.
Рідше, але не менш серйозно: гіпертиреоз у похилому віці
Підвищена функція щитоподібної залози у старшому віці зустрічається рідше за гіпотиреоз, однак протікає інакше, ніж у молодих людей, і це ускладнює розпізнавання. Класичні ознаки, такі як тремор, нервозність, підвищений апетит і втрата ваги на фоні активності, у літньої людини можуть бути відсутні або слабко виражені. Натомість переважають апатія, слабкість, втрата інтересу до звичних справ, знижений апетит і порушення серцевого ритму, найчастіше фібриляція передсердь. Таку картину лікарі називають апатичним тиреотоксикозом: зовні вона більше нагадує пригнічення, ніж збудження, і тому її легко прийняти за серцеву недостатність, депресію чи просте згасання після тривалої хвороби. Погіршення остеопорозу та незрозуміла втрата ваги також можуть бути єдиними помітними ознаками.
Аналізи на щитоподібну залозу та своєчасне лікування
Аналізи на щитоподібну залозу починаються з визначення рівня тиреотропного гормону, ТТГ, це перший показник, який лікар перевіряє для первинної оцінки. У людей похилого віку нормальні межі ТТГ зсуваються, тому один підвищений результат не завжди означає хворобу: ендокринологи зазвичай призначають повторний аналіз через кілька тижнів і за потреби додають дослідження вільного Т4 та антитіл до тканини залози. Самостійно розшифровувати результат чи коригувати дозування гормональних препаратів не варто, рішення про лікування і підбір дози приймає лікар, враховуючи супутні захворювання серця й кісток, які у похилому віці зустрічаються майже завжди.
У пансіонатах у Києві та Харкові персонал супроводжує підопічних на консультації до ендокринолога й відстежує зміни самопочуття між оглядами. Для людей, які потребують цілодобового спостереження через супутні хронічні стани, краще підходить цілодобовий догляд, де зміни в поведінці чи самопочутті фіксують щодня, а не раз на кілька тижнів під час короткого візиту родини.
Якщо близька людина стала швидше втомлюватися, почала плутати слова чи забувати нещодавні події, не поспішайте пояснювати це лише віком – варто також почитати про збереження пам'яті у похилому віці, щоб відрізнити звичні вікові зміни від сигналів, які потребують огляду лікаря. Команда Лагідний допомагає родинам організувати і медичний супровід, і повсякденний догляд так, щоб жодна зміна в стані близької людини не лишилася без уваги.
Залишити заявку на консультацію щодо догляду можна на сторінці контактів, там підкажуть, який формат підтримки підійде саме у вашій ситуації.