Щитовидная железа редко привлекает внимание, пока работает без сбоев, но с возрастом сбои случаются чаще, чем кажется на первый взгляд. Болезни щитовидной железы в пожилом возрасте нередко маскируются под обычную усталость или забывчивость, и семья замечает изменения в поведении близкого человека задолго до того, как врач ставит точный диагноз. В пансионатах сети «Лагідний» в Днепре и других городах уход за пожилыми подопечными ежедневно включает наблюдение за аппетитом, настроением, кожей и пульсом, поэтому отклонения редко остаются незамеченными.
Почему гипотиреоз у пожилых людей развивается чаще
С годами щитовидная железа постепенно теряет часть функциональной ткани, а иммунная система чаще начинает реагировать на собственные клетки железы, вызывая хронический аутоиммунный тиреоидит. Поэтому гипотиреоз у пожилых людей встречается значительно чаще, чем в молодом возрасте: у людей старше 60 лет снижение функции железы врачи обнаруживают примерно у каждого десятого-пятнадцатого. Добавляют риска узловые образования, которые с возрастом появляются чаще, и прием лекарств, влияющих на работу железы, в частности некоторых препаратов для сердца, лития, средств с высоким содержанием йода. Пожилой человек часто принимает несколько препаратов одновременно, поэтому влияние на щитовидную железу легко остается незамеченным на фоне других жалоб.
Симптомы, которые легко спутать со старением или деменцией
Сложность гипотиреоза в пожилом возрасте заключается в том, что его проявления похожи на обычные возрастные изменения. Симптомы щитовидной железы в пожилом возрасте часто описывают просто как старение, и из-за этого человек месяцами, а то и годами, живет с незамеченным нарушением. Среди типичных признаков:
- постоянная усталость и сонливость даже после полноценного отдыха - отеки на лице, веках, ногах - повышенная чувствительность к холоду даже в теплом помещении - запоры, которые не проходят после изменения питания - сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти - замедленная речь, заторможенность движений - забывчивость, трудности с концентрацией, спутанность мыслей
Последние три пункта чаще всего заставляют родственников и даже врачей предполагать начало деменции. Разница существенна: когнитивные нарушения из-за гипотиреоза в большинстве случаев частично или полностью исчезают после подбора лечения у эндокринолога, тогда как деменция прогрессирует независимо от работы щитовидной железы. Поэтому прежде чем делать выводы о прогрессирующей забывчивости, стоит исключить нарушение работы железы анализом крови.
Реже, но не менее серьезно: гипертиреоз в пожилом возрасте
Повышенная функция щитовидной железы в старшем возрасте встречается реже гипотиреоза, однако протекает иначе, чем у молодых людей, и это усложняет распознавание. Классические признаки, такие как тремор, нервозность, повышенный аппетит и потеря веса на фоне активности, у пожилого человека могут отсутствовать или быть слабо выражены. Вместо этого преобладают апатия, слабость, потеря интереса к привычным делам, сниженный аппетит и нарушение сердечного ритма, чаще всего фибрилляция предсердий. Такую картину врачи называют апатическим тиреотоксикозом: внешне она больше напоминает угнетение, чем возбуждение, и поэтому ее легко принять за сердечную недостаточность, депрессию или простое угасание после долгой болезни. Ухудшение остеопороза и необъяснимая потеря веса также могут быть единственными заметными признаками.
Анализы на щитовидную железу и своевременное лечение
Анализы на щитовидную железу начинаются с определения уровня тиреотропного гормона, ТТГ, это первый показатель, который врач проверяет для первичной оценки. У пожилых людей нормальные границы ТТГ сдвигаются, поэтому один повышенный результат не всегда означает болезнь: эндокринологи обычно назначают повторный анализ через несколько недель и при необходимости добавляют исследование свободного Т4 и антител к ткани железы. Самостоятельно расшифровывать результат или корректировать дозировку гормональных препаратов не стоит, решение о лечении и подборе дозы принимает врач, учитывая сопутствующие заболевания сердца и костей, которые в пожилом возрасте встречаются почти всегда.
В пансионатах в Киеве и Харькове персонал сопровождает подопечных на консультации к эндокринологу и отслеживает изменения самочувствия между осмотрами. Людям, которым нужно постоянное наблюдение из-за сопутствующих хронических состояний, лучше подходит круглосуточный уход, где изменения в поведении или самочувствии фиксируют ежедневно, а не раз в несколько недель во время короткого визита родных.
Если близкий человек стал быстрее уставать, начал путать слова или забывать недавние события, не спешите объяснять это только возрастом – стоит также почитать о сохранении памяти в пожилом возрасте, чтобы отличить обычные возрастные изменения от сигналов, которые требуют осмотра врача. Команда Лагідний помогает семьям организовать и медицинское сопровождение, и повседневный уход так, чтобы ни одно изменение в состоянии близкого человека не осталось без внимания.
Оставить заявку на консультацию по уходу можно на странице контактов, там подскажут, какой формат поддержки подойдет именно в вашей ситуации.