Пролежень — це пошкодження шкіри й тканин від тривалого тиску в одному місці. Кров перестає надходити до ділянки, притиснутої вагою тіла, і тканина починає гинути. Найважливіше, що варто зрозуміти родині: це стан, який набагато легше не допустити, ніж лікувати.
Де з’являються першими
Там, де кістка близько до шкіри й немає жирового прошарку. У людини, яка лежить на спині: криж, п’яти, лопатки, потилиця, лікті. У того, хто лежить на боці: стегно, коліно з внутрішнього боку, щиколотка, вухо.
Окремо варто дивитися місця, де шкіра тре об складки простирадла або край підгузка. Складка під людиною, яка пролежала кілька годин, залишає слід не гірше за тиск.
Перші ознаки, які легко пропустити
Починається не з рани, а з почервоніння, яке не зникає після того, як тиск прибрали. Якщо натиснути пальцем на здорову шкіру, вона блідне й потім швидко відновлює колір. Якщо ділянка почервоніла й не блідне — це вже перша стадія.
Додаткові сигнали: ділянка тепліша або холодніша за сусідню шкіру, щільніша на дотик, людина скаржиться на печіння чи біль у цьому місці. При деменції скарг може не бути зовсім — тому оглядати доводиться самим.
Що працює насправді
Головне — не мазь, а розклад. Положення тіла міняють приблизно кожні дві години, і вночі теж. Саме нічний проміжок найчастіше й підводить: удома людина, яка доглядає, засинає, і виходить шість-вісім годин в одному положенні.
Друге — суха шкіра й чиста рівна білизна без складок. Вологість від поту чи сечі різко прискорює пошкодження, тому гігієна після кожної зміни підгузка важливіша за будь-який крем.
Третє — протипролежневий матрац. Він не замінює перевертання, але дає час: тиск перерозподіляється, і проміжок стає менш небезпечним.
Четверте — харчування й питво. Тканини не відновлюються без білка й рідини, а літні люди часто п’ють мало, бо не відчувають спраги.
Коли потрібен лікар
Якщо шкіра порушена — з’явився пухир, садно, відкрита рана, темна ділянка, — це вже не питання догляду, а привід показати людину лікарю. Самостійне лікування глибоких пролежнів мазями з інтернету зазвичай закінчується тим, що процес іде вглиб.
Чому вдома це важче
Перевертати дорослу людину кожні дві години цілодобово — робота на зміну з кількох людей, а вдома зазвичай одна виснажена. Не тому, що родина погана, а тому, що фізично так не виходить.
У пансіонаті це розклад, за яким працює зміна: догляд за лежачими людьми влаштований саме навколо цього. Якщо ви зараз доглядаєте вдома й не справляєтеся з нічними проміжками — зателефонуйте, розкажемо, як це організовано, навіть якщо переїжджати ви не плануєте.