Пролежень — это повреждение кожи и тканей от длительного давления в одном месте. Кровь перестаёт поступать к участку, придавленному весом тела, и ткань начинает гибнуть. Самое важное, что стоит понять семье: это состояние гораздо легче не допустить, чем лечить.
Где появляются первыми
Там, где кость близко к коже и нет жировой прослойки. У человека, который лежит на спине: крестец, пятки, лопатки, затылок, локти. У того, кто лежит на боку: бедро, колено с внутренней стороны, лодыжка, ухо.
Отдельно стоит смотреть места, где кожа трётся о складки простыни или край подгузника. Складка под человеком, пролежавшим несколько часов, оставляет след не хуже давления.
Первые признаки, которые легко пропустить
Начинается не с раны, а с покраснения, которое не исчезает после того, как давление убрали. Если нажать пальцем на здоровую кожу, она бледнеет и потом быстро восстанавливает цвет. Если участок покраснел и не бледнеет — это уже первая стадия.
Дополнительные сигналы: участок теплее или холоднее соседней кожи, плотнее на ощупь, человек жалуется на жжение или боль в этом месте. При деменции жалоб может не быть вовсе — поэтому осматривать приходится самим.
Что работает на самом деле
Главное — не мазь, а расписание. Положение тела меняют примерно каждые два часа, и ночью тоже. Именно ночной промежуток чаще всего и подводит: дома ухаживающий засыпает, и выходит шесть-восемь часов в одном положении.
Второе — сухая кожа и чистое ровное бельё без складок. Влажность от пота или мочи резко ускоряет повреждение, поэтому гигиена после каждой смены подгузника важнее любого крема.
Третье — противопролежневый матрас. Он не заменяет переворачивание, но даёт время: давление перераспределяется, и промежуток становится менее опасным.
Четвёртое — питание и питьё. Ткани не восстанавливаются без белка и жидкости, а пожилые люди часто пьют мало, потому что не чувствуют жажды.
Когда нужен врач
Если кожа нарушена — появился пузырь, ссадина, открытая рана, тёмный участок, — это уже не вопрос ухода, а повод показать человека врачу. Самостоятельное лечение глубоких пролежней мазями из интернета обычно заканчивается тем, что процесс идёт вглубь.
Почему дома это тяжелее
Переворачивать взрослого человека каждые два часа круглосуточно — работа на смену из нескольких человек, а дома обычно один измученный. Не потому, что семья плохая, а потому, что физически так не выходит.
В пансионате это расписание, по которому работает смена: уход за лежачими людьми устроен именно вокруг этого. Если вы сейчас ухаживаете дома и не справляетесь с ночными промежутками — позвоните, расскажем, как это организовано, даже если переезжать вы не планируете.