Догляд за лежачим хворим удома тримається не на любові й не на витривалості, а на розкладі. Людина, яка не встає, потребує допомоги кожні дві-три години, і головне завдання родини — не робити більше, а робити регулярно. Нижче порядок, який працює в домашніх умовах.
Спочатку — простір, а не процедури
Ліжко ставлять так, щоб до нього був підхід із двох боків: інакше кожне перевертання перетворюється на боротьбу. Висота має бути такою, щоб ви не нахилялися — приблизно на рівні ваших стегон.
Усе, що потрібно щодня, тримають на відстані витягнутої руки: вода, серветки, підгузки, крем, судно, дзвінок або дзвіночок. Кожен зайвий похід у другу кімнату множиться на десятки разів на добу.
Функціональне ліжко з підйомом узголів’я і протипролежневий матрац — не розкіш, а економія ваших сил. Про те, як не допустити пролежнів, ми написали окремо: це найчастіше ускладнення й водночас найбільш передбачуване.
Зміна положення: головний пункт дня
Положення тіла міняють приблизно кожні дві години, і вночі теж. Це не рекомендація «за можливості» — саме нічний проміжок у шість-вісім годин найчастіше й закінчується пошкодженням шкіри.
Чергують три положення: на спині, на правому боці, на лівому боці. Під спину підкладають подушку, щоб людина не сповзала назад, між колінами — ще одну, під п’яти — валик, щоб вони не тиснули на матрац.
Гігієна щодня, а не за настроєм
Вмивання, чищення зубів або протезів, догляд за шкірою — вранці й увечері. Підмивання — після кожної зміни підгузка, обов’язково з висушуванням: волога шкіра пошкоджується в рази швидше за суху.
Постіль розправляють щоразу після процедур. Складка під людиною, яка пролежала кілька годин, залишає слід не гірше за тиск.
Волосся, нігті, гоління — раз на кілька днів. Це не косметика: доглянута людина інакше себе почуває й інакше поводиться.
Годування й питво
Годують у піднятому положенні — узголів’я підняте щонайменше на тридцять градусів, і ще хвилин двадцять після їжі людину не опускають. Це знижує ризик поперхнутися.
Їжа м’яка, теплої температури, невеликими порціями, але частіше. Якщо людина погано ковтає, консистенцію обговорюють з лікарем — самостійно переводити на рідке не завжди правильно.
Пиття — за розкладом, а не за проханням. З віком слабшає відчуття спраги, і людина не просить води не тому, що не потрібно, а тому, що не відчуває.
Якщо людина великої ваги
Головне правило: не піднімати, а перекочувати. Використовують ковзну простирадло або звичайне складене вдвоє — людину переміщають на ньому, а не руками під спину.
Працюють удвох, коли це можливо, і завжди спиною прямо, згинаючи коліна. Зірвана спина того, хто доглядає, зупиняє догляд повністю — і це не рідкість, а типовий сценарій.
Якщо вдвох не виходить регулярно, це прямий сигнал, що потрібна стороння допомога цілодобово, а не сила волі.
Після інсульту та після перелому шийки стегна
Це два різні стани з різними задачами. Після інсульту головне — щоденні заняття: рухи в суглобах, спроби сідати, робота з мовленням. Пропущений тиждень тут коштує дорожче, ніж здається.
Після перелому шийки стегна навпаки — багато залежить від того, що сказав хірург: коли можна навантажувати ногу, коли сідати. Самодіяльність у цьому питанні небезпечна.
Спільне в обох випадках одне: чим довше людина лежить нерухомо, тим важче потім підняти. Тому будь-який дозволений рух роблять щодня.
Як не вигоріти самому
Запит «як доглядати за лежачим хворим і не збожеволіти» люди вводять у пошук не жартома. Догляд у режимі цілодобово — робота зміни з кількох людей, а вдома це зазвичай одна людина без вихідних.
Що реально допомагає: розділити добу між родичами хоча б на два блоки, найняти доглядальницю на кілька годин, щоб виспатися, домовитися про один вільний день на тиждень. І говорити вголос, що важко, — замовчування закінчується зривом на близькій людині.
Коли догляд удома перестає справлятися
Ознаки прості. Ви не спите більше тижня. З’явилися пролежні попри догляд. Людину неможливо перемістити наявними силами. Стан змінюється швидше, ніж ви встигаєте реагувати.
У цей момент варто хоча б порахувати. Вартість цілодобового догляду у пансіонаті часто виявляється порівнянною з двома доглядальницями позмінно — а робота при цьому робиться за розкладом, а не в міру сил.
Якщо ви зараз у цій точці — зателефонуйте. Розкажемо, як влаштований догляд за лежачими у нас, і чесно скажемо, якщо у вашому випадку вдома поки що краще.