Уход за лежачим больным в домашних условиях держится не на любви и не на выносливости, а на расписании. Человек, который не встаёт, нуждается в помощи каждые два-три часа, и главная задача семьи — не делать больше, а делать регулярно. Ниже порядок, который работает дома.
Сначала пространство, а не процедуры
Кровать ставят так, чтобы к ней был подход с двух сторон: иначе каждое переворачивание превращается в борьбу. Высота должна быть такой, чтобы вы не наклонялись — примерно на уровне ваших бёдер.
Всё, что нужно ежедневно, держат на расстоянии вытянутой руки: вода, салфетки, подгузники, крем, судно, звонок или колокольчик. Каждый лишний поход в другую комнату умножается на десятки раз в сутки.
Функциональная кровать с подъёмом изголовья и противопролежневый матрас — не роскошь, а экономия ваших сил. О том, как не допустить пролежней, мы написали отдельно: это самое частое осложнение и одновременно самое предсказуемое.
Смена положения: главный пункт дня
Положение тела меняют примерно каждые два часа, и ночью тоже. Это не рекомендация «по возможности» — именно ночной промежуток в шесть-восемь часов чаще всего и заканчивается повреждением кожи.
Чередуют три положения: на спине, на правом боку, на левом боку. Под спину подкладывают подушку, чтобы человек не сползал назад, между коленями — ещё одну, под пятки — валик, чтобы они не давили на матрас.
Гигиена каждый день, а не по настроению
Умывание, чистка зубов или протезов, уход за кожей — утром и вечером. Подмывание — после каждой смены подгузника, обязательно с высушиванием: влажная кожа повреждается в разы быстрее сухой.
Постель расправляют каждый раз после процедур. Складка под человеком, пролежавшим несколько часов, оставляет след не хуже давления.
Волосы, ногти, бритьё — раз в несколько дней. Это не косметика: ухоженный человек иначе себя чувствует и иначе ведёт себя.
Кормление и питьё
Кормят в приподнятом положении — изголовье поднято минимум на тридцать градусов, и ещё минут двадцать после еды человека не опускают. Это снижает риск поперхнуться.
Еда мягкая, тёплая, небольшими порциями, но чаще. Если человек плохо глотает, консистенцию обсуждают с врачом — самостоятельно переводить на жидкое не всегда правильно.
Питьё — по расписанию, а не по просьбе. С возрастом слабеет чувство жажды, и человек не просит воды не потому, что не нужно, а потому, что не чувствует.
Если человек большого веса
Главное правило: не поднимать, а перекатывать. Используют скользящую простыню или обычную, сложенную вдвое — человека перемещают на ней, а не руками под спину.
Работают вдвоём, когда это возможно, и всегда со спиной прямо, сгибая колени. Сорванная спина того, кто ухаживает, останавливает уход полностью — и это не редкость, а типичный сценарий.
Если вдвоём не получается регулярно, это прямой сигнал, что нужна посторонняя помощь круглосуточно, а не сила воли.
После инсульта и после перелома шейки бедра
Это два разных состояния с разными задачами. После инсульта главное — ежедневные занятия: движения в суставах, попытки садиться, работа с речью. Пропущенная неделя здесь стоит дороже, чем кажется.
После перелома шейки бедра наоборот — многое зависит от того, что сказал хирург: когда можно нагружать ногу, когда садиться. Самодеятельность в этом вопросе опасна.
Общее в обоих случаях одно: чем дольше человек лежит неподвижно, тем труднее потом поднять. Поэтому любое разрешённое движение делают ежедневно.
Как не выгореть самому
Запрос «как ухаживать за лежачим больным и не сойти с ума» люди вводят в поиск не в шутку. Уход в режиме круглосуточно — работа смены из нескольких человек, а дома это обычно один человек без выходных.
Что реально помогает: разделить сутки между родственниками хотя бы на два блока, нанять сиделку на несколько часов, чтобы выспаться, договориться об одном свободном дне в неделю. И говорить вслух, что тяжело, — замалчивание заканчивается срывом на близком человеке.
Когда уход дома перестаёт справляться
Признаки простые. Вы не спите больше недели. Появились пролежни несмотря на уход. Человека невозможно переместить имеющимися силами. Состояние меняется быстрее, чем вы успеваете реагировать.
В этот момент стоит хотя бы посчитать. Стоимость круглосуточного ухода в пансионате часто оказывается сопоставимой с двумя сиделками посменно — а работа при этом делается по расписанию, а не по мере сил.
Если вы сейчас в этой точке — позвоните. Расскажем, как устроен уход за лежачими у нас, и честно скажем, если в вашем случае дома пока лучше.