После шестидесяти-семидесяти организм восстанавливается иначе, чем в молодости. Рассказываем, какие риски типичны для пожилых пациентов и как обустроить уход дома.
Почему пожилым тяжелее восстанавливаться
Ткани заживают медленнее, иммунный ответ слабее, а хронические болезни – диабет, гипертония, сердечная недостаточность – усложняют картину. Послеоперационный период в пожилом возрасте требует более пристального наблюдения, чем у молодого пациента, и врачи не зря настаивают на регулярных осмотрах в первые недели после вмешательства.
Основные риски, о которых стоит знать заранее: - застойная пневмония из-за долгого лежания и поверхностного дыхания - тромбоз глубоких вен при неподвижности ног - делирий – внезапная спутанность сознания после наркоза, которая у пожилых людей случается заметно чаще, чем предполагает семья - обезвоживание и нарушения работы кишечника
Делирий пугает родственников сильнее всего: человек может не узнавать близких, путать слова, пытаться встать без посторонней помощи. Обычно состояние проходит за несколько дней, если пациент находится в спокойной, хорошо освещённой и привычной обстановке, а рядом есть кто-то, кто мягко напоминает, где он и что происходит. В первые сутки после наркоза лучше не оставлять человека надолго одного и не менять резко обстановку в комнате.
Уход за швом и контроль боли
Уход после операции дома начинается с простых вещей – чистых рук перед перевязкой, сухой повязки и наблюдения за швом. Покраснение, нарастающий отёк, выделения с неприятным запахом или повышение температуры – повод обратиться к хирургу, а не ждать планового визита.
Боль после операции у пожилых людей нередко недооценивают: пациент терпит, чтобы не беспокоить родных, а семья опасается лишний раз дать обезболивающее. Между тем плохо контролируемая боль мешает нормально дышать, кашлять и двигаться – отсюда прямой путь к той же пневмонии или тромбозу. Схему обезболивания подбирает врач индивидуально, с учётом сопутствующих заболеваний и возраста, поэтому менять дозировки или препараты самостоятельно не стоит.
Питание и постепенное возвращение подвижности
Восстановление после операции у пожилого человека напрямую зависит от того, чем он питается в первые недели. Рана заживает быстрее при достаточном количестве белка в рационе – мясо, рыба, яйца, кисломолочные продукты, а также витамин С и жидкость. Аппетит после наркоза часто снижен, поэтому еду лучше предлагать небольшими порциями и чаще, чем пытаться накормить тремя полноценными приёмами пищи. Подробнее о рационе для пожилых людей рассказываем в материале про питание для пожилых людей.
Подвижность возвращают постепенно и обязательно под наблюдением: - первые один-два дня – сидеть в кровати, аккуратно поворачиваться на бок - с разрешения врача – короткие шаги у кровати с опорой на родных или ходунки - постепенное увеличение расстояния прогулок по комнате, затем по коридору - упражнения с физическим терапевтом по индивидуальной программе
Ранняя, но дозированная активность снижает риск застойных явлений в лёгких и тромбоза куда сильнее, чем полный покой, которого из добрых побуждений часто требуют от больного.
Психологическое состояние и когда нужен профессиональный присмотр
Тревога, раздражительность или, наоборот, апатия после операции в пожилом возрасте встречаются почти так же часто, как физическая боль. Человек чувствует зависимость от других, боится повторной травмы или падения, и эта тревога способна тормозить физическое восстановление не меньше, чем слабость мышц. Разговор, привычный распорядок дня и поддержка близких значат здесь не меньше лекарств. Когда настроение не улучшается неделями, пропадает аппетит, а человек избегает общения – стоит посоветоваться с врачом, не присоединилась ли к усталости депрессия, которую легко спутать с обычным послеоперационным истощением.
Реабилитация после операции усложняется, если у человека несколько хронических заболеваний одновременно, ограничена подвижность или он живёт один и некому ежедневно контролировать повязки, лекарства и питание. В таких случаях безопаснее доверить восстановление специалистам: именно так организован круглосуточный уход в пансионате "Лагідний", где медицинский персонал следит за раной, болью и состоянием пациента постоянно, а не только во время визитов семьи. Такую поддержку обычно ищут семьи, которые понимают, что справиться дома самостоятельно сложно, а Лагідний работает в шести городах Украины, поэтому найти пансионат поблизости обычно не проблема.
Если не уверены, что семья справится с послеоперационным уходом дома, позвоните и опишите ситуацию – подскажем, какая форма поддержки подойдёт именно вам.