Хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей развивается постепенно, часто годами, и далеко не всегда связана с перенесённым инфарктом. Сердце со временем теряет часть способности перекачивать кровь в нужном объёме, а организм компенсирует это задержкой жидкости, учащённым сердцебиением и быстрой усталостью. Для семьи это означает, что заботиться о таком человеке нужно каждый день, а не только в периоды ухудшения. В пансионате «Лагідний» персонал ежедневно фиксирует вес, давление и самочувствие подопечных с хроническими состояниями сердца, поэтому в этой статье расскажем, на что стоит обращать внимание дома и когда обычная усталость перестаёт быть просто усталостью.
Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте
В пожилом возрасте симптомы сердечной недостаточности часто списывают на возраст или малоподвижный образ жизни, и это одна из причин, почему болезнь выявляют с опозданием. Одышка появляется сначала при привычной нагрузке: подъёме по лестнице, прогулке, а затем и в покое, даже лежа. Отёки на ногах и щиколотках обычно усиливаются к вечеру и немного уменьшаются после ночи, проведённой лёжа. Человек быстрее устаёт, меньше ест, иногда жалуется на тяжесть в животе из-за застоя жидкости. Некоторые замечают, что ночью трудно лежать на спине, и приходится подкладывать дополнительную подушку, чтобы легче дышать, это тоже признак застоя жидкости в лёгких, а не просто неудобная кровать.
- одышка при небольшой нагрузке или в покое - отёки ног, щиколоток, иногда живота - быстрая усталость даже после короткой прогулки - сухой кашель, усиливающийся ночью или в положении лёжа - учащённое или неровное сердцебиение - сниженный аппетит, тошнота, чувство тяжести в животе
Ни один из этих симптомов сам по себе не подтверждает диагноз, но если несколько признаков появляются одновременно и повторяются, стоит обратиться к кардиологу, а не ждать, что состояние улучшится само.
Как контролировать сердечную недостаточность дома
Уход при сердечной недостаточности дома строится на нескольких привычках, которые не требуют медицинского образования, но требуют регулярности. Ежедневное взвешивание утром, до еды и в одной и той же одежде, позволяет заметить задержку жидкости раньше, чем появятся видимые отёки: прибавка более двух килограммов за два-три дня означает, что стоит обратиться к врачу. Ограничение количества соли в рационе уменьшает задержку жидкости в организме, поэтому консервы, колбасы, солёные сыры и готовые соусы лучше убрать из меню, а количество жидкости в сутки согласовать с врачом, так как оно зависит от стадии болезни и назначенных препаратов. Полезно вести простой дневник, куда ежедневно записывают вес, давление, самочувствие и замеченные отёки. Достаточно нескольких строк, которые потом можно показать врачу на приёме. Когда ноги отекают, помогает отдых с немного приподнятыми ногами, например на подушке или валике: это снижает давление в венах и уменьшает отёк к вечеру. Приём назначенных препаратов при хронических состояниях сердца нельзя корректировать самостоятельно, даже если самочувствие кажется лучше: дозировку и схему определяет только кардиолог.
Физическая активность и эмоциональное состояние
Полный отказ от движения часто вредит больше, чем умеренная нагрузка. Короткая прогулка в привычном темпе, несколько минут упражнений для рук и ног сидя и лёгкая разминка подходят большинству людей с хронической сердечной недостаточностью, если врач не определил иначе. Ориентироваться стоит на самочувствие: если появилась одышка или головокружение, нагрузку уменьшают и отдыхают.
Хроническая болезнь сердца влияет не только на тело. Многие пожилые люди переживают тревогу из-за ограничения привычной жизни, страх ухудшения, чувство зависимости от близких. Здесь нужно, чтобы рядом был кто-то, кто заметит смену настроения и просто поговорит, без давления и советов «держаться». Привычный распорядок дня, совместные прогулки во дворе, разговоры за чаем помогают не меньше, чем контроль давления, потому что тревога сама по себе влияет на сердцебиение. Семьи в Киеве, Одессе и других городах, где работает сеть пансионатов, часто обращаются за круглосуточным уходом именно тогда, когда самостоятельный контроль хронического состояния дома становится для них непосильным.
Когда нужна срочная консультация врача
Некоторые изменения состояния нельзя откладывать до запланированного приёма. К врачу стоит обратиться срочно, если появилась внезапная сильная одышка в покое, боль или давление в груди, резкое нарастание отёков ног или живота в течение суток, спутанность сознания, похолодание конечностей или быстрое, неритмичное сердцебиение, которое длится дольше нескольких минут.
- внезапная одышка в покое или ночью - боль или давление в груди - быстрое нарастание отёков в течение суток - спутанность сознания, резкая слабость - неритмичное сердцебиение, которое не проходит
Если кому-то из близких нужен ежедневный контроль веса, давления и приёма препаратов, а семья не всегда может быть рядом, пансионат круглосуточного ухода берёт эти заботы на себя. О питании при ограничении соли и жидкости мы также писали в статье о питании пожилых людей. Узнать больше об условиях в «Лагідний» и подобрать формат помощи под вашу ситуацию можно по номеру (067) 250-60-02 или через заявку на сайте.