Перелом шейки бедра у пожилого человека меняет жизнь семьи за одни сутки. Самое важное, что стоит понять сразу: главная опасность здесь не сам перелом, а длительная неподвижность, которая за ним идёт.
Человек, переставший вставать, за несколько недель теряет мышцы, получает пролежни, застой в лёгких и проблемы с кишечником. Именно поэтому вся тактика строится вокруг одного вопроса — как быстрее вернуть человека в вертикальное положение.
Что делать в первые дни
Решение об операции принимает хирург, и оно зависит от типа перелома, возраста, состояния сердца и других заболеваний. Кому-то операция показана, кому-то нет — и это решается не в интернете.
Задача семьи в этот момент другая: собрать полную картину для врача. Какие препараты человек принимает постоянно, какие есть хронические болезни, были ли операции раньше, есть ли аллергии. От этого зависит сама возможность вмешательства.
И второе — не ждать. Время здесь работает против: чем дольше человек лежит, тем хуже становятся условия для любого решения.
Почему важно не оставлять человека лежать
Даже если ходить ещё нельзя, это не значит, что можно лежать неподвижно. С разрешения врача начинают с малого: поднимать изголовье, поворачивать на бок, делать движения здоровой ногой и руками, дыхательные упражнения.
Смену положения делают каждые два часа, и ночью тоже — иначе появятся пролежни. О том, как их не допустить, мы написали отдельно в статье о профилактике пролежней.
Что понадобится дома
Функциональная кровать с подъёмом изголовья — она снимает половину нагрузки с того, кто ухаживает. Противопролежневый матрас. Ходунки или высокий стул с подлокотниками.
Поручни в ванной и возле туалета. Убранные коврики и удлинители из проходов — повторное падение здесь худший сценарий.
И очень практичное: подход к кровати с двух сторон. Без него каждое переворачивание превращается в борьбу.
Остальной ежедневный порядок — гигиена, кормление, перемещение — описан в статье об уходе за лежачим дома.
Сколько длится восстановление
Точных сроков здесь тоже нет: многое зависит от того, была ли операция, от возраста, от состояния до перелома и от того, насколько регулярно делают упражнения.
Общая закономерность та же, что и после инсульта: ранняя и ежедневная работа даёт больше, чем поздняя и интенсивная. Занятия «когда успеваем» результата не дают.
И ещё одно, о чём стоит знать заранее: человек часто боится наступать на ногу даже тогда, когда врач уже разрешил. Это нормальный страх после падения, и его приходится проходить постепенно, а не уговорами.
Когда дома не получается
Честные признаки: человека невозможно поднять имеющимися силами, упражнения делают от случая к случаю, появились пролежни, тот, кто ухаживает, не спит неделями.
В пансионате восстановление после перелома шейки бедра держится на расписании: смена положения по часам, ежедневные упражнения, постепенное поднятие, и уход за лежачим человеком на всё время, пока он не встаёт.
Если вы сейчас в этой точке — позвоните. Опишите, что сказал хирург и что получается дома, и мы честно скажем, нужен ли переезд.